EpiPen

1. Hva EpiPen er, og hva det brukes mot

EpiPen er en steril væske som skal injiseres i muskulaturen i akuttsituasjoner.

EpiPen skal brukes til akutt behandling av anafylakse (allergisk sjokk) som du kan få ved insektstikk eller -bitt, matvarer eller legemidler.

Symptomer på en allergisk reaksjon er kløe i huden, vablete utslett (som ved elveblest), rødme, hevelse i leppene, svelget, tungen, hender og føtter, tung pust, heshet, kvalme, oppkast, magesmerter, diarè, og i noen tilfeller bevissthetskap.

Legemiddelet i autoinjektoren (EpiPennen) er andrenalin, som er et adrenergt legemiddel.

Det virker direkte på hjertet, sirkulasjonen og luftveiene og motvirker potensielt livstruende følger av alvorlige allergiske (anafylaktiske) reaksjoner. Dette skjer gjennom rask sammentrekning av blodårer og avslappning av musklaturen i lungene slik at pusten blir lettere, hevelse reduseres og hjertet stimuleres.

2. Hva du må ta hensyn til før du bruker EpiPen.

Ved en akutt alvorlig allergisk reaksjon er det ingen kjente grunner til ikke å bruke EpiPen.

Rådfør deg med lege dersom du har en hjertesykdom, høyt stoffskifte, høyt blodtrykk eller diabetes.
Selv om du lider av en eller flere av disse sykdommene, er andrenalin likevel helt nødvendig ved behandling av alvorlige allergiske reaksjoner. Pasienter med disse sykdommene, eller personer som kan komme i situasjoner der de må sette EpiPen på noen som har fått en allergisk reaksjon, MÅ få grundig informasjon om i hvilket situasjoner legemiddelet skal gis, og hvordan det brukes.

Bruksanvisningen må følges nøye for å unngå utilsiktet injeksjon.
EpiPen skal BARE settes på utsiden av låret. Injeksjonen må ikke settes i setemusklaturen på grunn av risikoen for utilsiktet injeksjon i en vene.

Advarsel: Skulle du ved et uhell injisere andrenalin i en finger eller i hånden, kan det føre til redusert blodtilførsel i det aktuelle området. Skjer dette, må du snarest oppsøke nærmeste legevakt eller akuttmottak for behandling.

Viktige opplysninger om noen av innholdstoffene i EpiPen: EpiPen inneholder natriummetabisulfitt som i sjeldne tilfeller kan forårsake alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (allergi) eller bronkospasmer (pustevansker).

3. Hvordan du bruker EpiPEn.
Når legen foreskriver EpiPen, er det viktig at du forstår hvorfor den er blitt forskrevet til deg. Du må være sikker på at du vet nøyaktig hvordan autoinjektoren skal brukes. Bruk alltid EpiPEn nøyaktig slik legen har anvist. Hvis du er i det minste tvil om hvordan den brukes, må du få instruksjonene gjentatt av lege, sykepleier eller apotek.

EpiPen skal brukes av personer med en kroppsvekt over 30kg. Bruk alltid EpiPen slik legen har fortalt deg. Vanlig dose til voksne ved en akutt allergisk reaksjon er på 0.3mg adrenalin intramuskulært.
EpiPen kan ikke brukes to ganger!.

Her er en link fra youtube som viser hvordan EpiPen skal brukes.
BRUK AV EpiPen

VIKTIG:
Legg EpiPen i emballasjen etter bruk, og ta den med neste gang du oppsøker lege, sykehus eller apotek.
Siden EpiPen bare er ment som akuttbehandling, må du ALLTID oppsøke lege eller nærmeste sykehus umiddelbart etter at du har brukt EpiPen. Husk å fortelle helsepersonell du møter, at du har fått en intramuskulær injekson av adrenalin, eller vis dem emballasjen og/eller pakningsvedlegget.

4. Mulige bivirkninger.
Som alle legemidler kan EpiPen forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.
Vanlige bivirkninger: Uregelmessig hjerterytme, høyt blodtrykk, svetting, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, svakhet, skjelving og nervøsitet eller angst. 

Allergiske reaksjoner kan forekomme hos pasienter som er sensibilisert for natriummetabisulfitt. Behandling med adrenalin har i sjeldne tilfeller forårsaket kardiomyopati (sykdom i hjertemusklaturen).

Kontakt lege eller apotek dersom noen av bivirkningene blir plagsomme, eller du merker bivirkninger som ikke er nevnt i pakningsvedlegget.

5. Hvordan du oppbevarer EpiPen.
Oppbevares selvfølgelig utilgjengelig for barn.
Bruk ikke EpiPen etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten.
Oppbevares ved høyst 25 grader. Må ikke oppbevares i kjøleskap eller fryses.
Oppbevar beholderen i ytteremballasjen for å beskytte den mot lys. Når adrenalin eksponeres for lys, forringes det raskt og vil bli rosa eller brunt. Det er viktig at du en gang i blandt kontrollerer at injeksjonsvæsken i autoinjektoren er klar og fargeløs. Bytt ut autoinjektoren når utløpsdate er gått ut eller tidligere hvis injeksjonsvæsken har skiftet farge eller inneholder partikler.

Modell av soverom

Heisann :D

Da er jeg endelig ferdig med soveroms-oppgaven der jeg skulle lage modell. Jeg ble ikke helt 100 % fornøyd selv men det er fordi vi fikk altfor liten tid på oss.. Jeg satt tilogmed 4 timer og 15 minutter igjen på skolen for å gjøre modellen ferdig. Nå venter jeg bare spendt på hva karakteren blir :D

Først en plantegning av soverommet

Begynnelsen, her ser du gulvet hvor jeg har brukt kapperliener, skrev ut bilde av gulv, laget seng og kledd den med tapet samt en hylle/romdeler.

Begynnelsen på skyvedørsgarderoben, to av dørene er kledd med brun matt tapet, de tre endre dørene er "speil" dører og kledd med folie-teip.

Da var garderoben kommet på plass :)

Veggene er på plass og innredningen starter..

Sykroken, romdeler og seng, for at dynen og putene ikke skulle være så flat så tok jeg en snar sjangs på å bruke papir og feste stoffet rundt, hadde dårlig tid der og viste ikke hvor bomullen lå.

Vegg tapeten ble klumpete :( var nok på grunn av limen..

Her skulle døren egentlig vært skjært ut, men som dere ser er det en lampe der, jeg fant en pappball og metalldings mens jeg letet etter nåler, kunne ikke dy meg så måtte prøve. Jeg fikk til et veldig bra bilde og da, ser virkelig ut som det kommer lys fra den. kult resultat.

Romdeleren er kledd med samme tapet som veggen slik at det blir en helhet.

Jeg skulle egentlig kopiere ut et bilde som jeg kunne lime på den pappbiten, men da måtte jeg opp en etasje og det var mørkt i gangene og i alle rom unntatt der jeg satt, så da gjorde jeg ikke det, brukte heller skift på bildet : Der det er vilje, finnes det alltid en vei. Det ble skeivt og stygt men men..

Resultatet av modellen ble slik, er mye mer jeg kunne gjort, mer detaljer, farger osv, men igjen, vi hadde for liten tid. Veldig dumt siden jeg liker slike oppgaver, da får jeg brukt hendene og sett plantegninger i et annet perspektiv.

Bare å kommentere, si hva du syns :))

Kunnskap gir trygghet

Overskriften er helt sann og nødvendig.
Jeg har selv erfart mye usikkerhet i forbindelse med astma og allergi, og kjemper fortsatt for mer kunnskap om det.

Her er noen tips som kan gi deg mer trygghet på dette.

først og fremst gå til lege/spesialister og få en god oversikt over allergien, hos dem får du også gode råd og veiledning.

Norges Astma- og Allergiforbundet ( www.naaf.no )
Norges Astma- og Allergiforbund utgir  Astma- og allergibladet og annen skriftlig informasjon og gir hjelp og veiledning til sine medlemmer. Der er det også en ordning som heter erfaringsutveksling, hvor du kan kontakte noen i ditt nærmiljø som er i samme situasjon, som har erfaringer du kan dra nytte av eller noen å snakke med om astma, allergi eller eksem finner du kantaktinformasjon på nettsiden.

Apoteket
Apoteket har kompetanse og gir råd og veiledning om astma og allergi. Det gis også instruksjon og opplæring i bruk av legemidler og de forskjellige legemiddelformene og hjelpemidlene til å innta dem. Det er svært viktig å bruke inhalasjonsprodukter riktig, be derfor apoteket demonstrere dersom du er usikker på riktig bruk.

Dersom du skal ut å reise råder jeg deg til å besøke denne siden: Ferietips og reiseråd
Her står egentlig alt du bør huske på og undersøke før reise.

Medisiner ved astma og allergi

Bruker du selv medisiner mot astma og allergi, men vet egentlig ikke hva de forskjellige medisinene faktisk gjør? Da skal jeg veilede deg litt.

Den optimale behandlingen er å unngå det stoffet du ikke tåler. Fordi dette ofte er umulig, eller i beste fall vanskelig, er medisiner nødvendig. Det finnes en rekke forskjellige typer å velge blant, ofte foreskriver legen kombinasjoner av flere.

SlimhinneavsvellendeSlimhinneavsvellende medisiner får blodårene til å trekke seg sammen og reduserer derfor lekkasjen av væske. Slimhinneavsvellende nesespray og tabeletter er viktige midler fordi de bedrer pasientens mest plagsomme symptomer. I tillegg gjør de at andre midler får bedre tilgang til neseslimhinnen. Det er viktig å følge anvisningen om hvor lenge nesespray/nesedråper kan brukes. For lang tids bruk kan skade neseslimhinnen og skape en viss avhengighet. Nesedråper/nesespray får du uten resept i minste pakning.

AntihistaminerAntihistaminer som finnes som dråper/spray og tabeletter, er medisiner som blokkerer virkningen av histamin. Tidligere ga alle antihistaminer betydelig tretthet. De senere årene er det kommer nye, forbedrete antihistaminer med mindre sedativ virkning (=tretthetsvirkning).

Antihistaminer brukes både forebyggende og som behandling ved ulike former for allergi. Preparatene virker ved å blokkere histaminreseptorene, slik at histamin ikke kommer inn. Histamin og antihistaminer vil konkurrere om plass på reseptorene, og det er viktig å være "først til mølla". Det er derfor viktig at behandlingen startes i forkant av pollensesongen, slik at antihistaminene har inntatt reseptorene når histamin blir frigjort.

Små pakninger av tabeletter, nesespray og øyedråper er respetfrie.

Antiinflammatoriske midlerFordi inflammasjon er en viktig komponent ved astma og allergi, er det logisk å bruke midler som reduserer denne. Det finnes midler som gjør dette med ulike angrepsvinkler.

KortikosteroiderKortikosteroider (kortisonpreparater) som reduserer effektivt inflammasjonen ved alle former for astma og allergi og har god virkning på alle symptomene. Kortikosteroider finnes som salver og kremer til behandling av hudsymptomer, som tabeletter, nesespray, øyedråper, til inhalasjon og til infeksjon.

Antileukotriener Leukotriener er stoffer som frigjøres fra hvite blodceller og er aktive i inflammasjonsprosessen. De bidrar også i sammentrekningen av musklene i luftveiene ved astma og i lekkasje av væske fra blodårene.

Leukotrienblokkere er effektive i å forhindre kløe, nysing og tetthet i nesen og i å forbedre symptomene ved astma.

Bronkodilaterende midler Ved astma brukes midler som utvider bronkiene. Disse virker ved å få musklene i bronkiene (bronkialmusklene) til å slappe av. Når disse musklene slapper av, blir luftveiene utvidet og luftpassasjen bedre.

Beta2-stimulatorer, teofyllin og antikolinerge midler har denne virkningen. De tas som tabeletter, spray eller pulver som inhaleres og kan brukes på fast dose for å nedsette spenningen i bronkialmusklene, eller de kan tas ved anfall eller før kjent anstrengelse.

Mastcellestabiliserende midlerLomudal (kromoglykat) stabiliserer mastcellen slik at frigjøringen av histamin og andre madiatorer blir blokkert eller redusert og finnes som nesespray, øyedråper og til inhalasjon ved astma. Små pakninger er reseptfrie.

HyposensibiliseringHyposensibilisering ("allergivaksinasjon") innebærer å sette først små, senere økende allergenmengder som infeksjoner over en lengre periode. Gjennom denne behandlingen tilvennes immunsystemet gradvis å tolerere de bestemte allergenene. Behandlingen er langvarig og krever tålmodighet, men kan til gjengjeld gjøre at du blir kvitt allergien.

Oppgave

 Hei :)

De siste to ukene på skolen har vi jobbet en del med plantegninger, veggoppriss og aksonometri. Jeg finner ikke dette så veldig vanskelig, siden jeg har vært borti dette i fjor også. Men det er flott å jobbe mer med det, for da blir jeg bare flinkere :)

Her er bilder av en oppgave hvor vi skulle tegne et rom for en student som skulle ha møblene fra IKEA, målestokk 1:20.

Veggoppriss AA-BB

Fargesatt veggoppriss AA-BB

 

 

Jeg har desverre ikke flere bilder enn dette, men her var et lite glimt av arbeidet.

Forebygging av astma og allergi

Siden den høye graden av arvelighet er kjent ved allergi, vil det være mest hensiktsmessig å rette forebyggende tiltak mot de med stor arvelig disposisjon, for eksempel der hvor begge foreldrene er allergiske.

Blant tiltak som bør vurderes er at nyfødte får brystmelk i 4 til 6 måneder. For det første er nyfødte mer utsatt for matvareallergi enn de eldre barn, for det andre har brystmelk mindre tendens til å utløse allergi enn annen mat. En tredje grunn er at brystmelk styrker barnets immunsystem.
Spedbarn bør heller ikke gis fast føde før de er 6 måneder. Ved høy allergirisiko bør deretter en og en matvare introduseres, slik at man har kontroll på hva som eventuelt fremkaller en reaksjon.

Et annet viktig tiltak ved høy risiko er å eliminere husstøvmidd i størst mulig grad. Dette innebærer hyppig vask av sengetøy, en innendørs luftfuktighet under 50 % og minimal bruk av tepper og andre støvsamlere.

Når det gjelder astma, er det vist at mødres røyking under svangerskapet kan være en risiko. Barn bør heller ikke utsettes for passiv røyking.

Fordi luftveisinfeksjoner er en hyppig utløsende faktor for astma, har brystmelk en betydning også i denne sammenheng, fordi den styrker immunsystemet og dermed forebygger slike infeksjoner. Ved høy astma- og allergirisiko bør man også vurdere om disse barna bør gå i barnehage når de er veldig små, siden luftveisinfeksjoner er hyppige i disse miljøene.

Insektstikk

For de fleste er et insektstikk en mindre, ubehagelig opplevelse med smerte i stikkøyeblikket og litt rødhet, kløe og hevelse som består en stund etter stikket og så går det over. For noen allergikere kan et insektstikk være en livstruende tilstand. Allergisk reaksjon på insektstikk skyldes produksjon av IgE-antistoff mot det stoffet insektet sprøyter inn i huden første gang man stikkes. Ved senere stikk av samme type insekt er IgE-antistoffene til stede og reagerer med allergenet.

Giften fra bier, veps og humle har kraftige allergener i giften, og giften mygg sprøyter inn inneholder mindre kraftige allergener.
Bier etterlater brodden og giftsekken etter stikket, fordi brodden har en mothake. Disse bør fjernes med et spisst redskap og ikke klemmes på, da dette presser mer gift inn i stikket.

Ved kjent allergi mot innsektgift bør man beskytte seg mot stikk. Dette omfatter bruk av beskyttende klær og sko, unngå blomstrede, ikke bruk parfyme (som tiltrekker bier), unngå nedfallsfrukt og søppel og se etter veps og bier når man spiser frukt og søtsaker.

Se under anafylaksi om beredskap ved kraftig reaksjonsmønster.

Legemiddelallergi

I utgangspunktet kan alle legemidler utløse en allergisk reaksjon, men noen gjør det langt hyppigere enn andre. Vanligst forekommer legemiddelallergi mot antibiotika og såkalte NSAIDs. Antibiotika er flere ulike legemiddelgrupper som brukes mot infeksjoner. NSAIDs er betennelsesdempende midler som brukes ved ulike smertetilstander i muskel-/skjelettsystemet).

Preparater i NSAIDs-gruppen selges også reseptfritt som smertestillende i svakere dose.

De vanligste reaksjonene er harmløse og forbigående symptomer som utslett, elveblest og eksem, men en legemiddelallergi kan også føre helt til en livstruende anafylaksi med blodtrykksfall og bevisstløshet (allergisk sjokk).

Det skilles mellom forskjellige typer reaksjoner. En allergisk straksreaksjon kommer vanligvis innen en halv time etter inntatt dose. Den kan arte seg som høysnue, astma eller elveblest, og den kan eskalere til anafylaksi (se eget innlegg om anafylaksi). Andre typer allergiske reaksjoner mot legemidler kan komme etter lenger tids bruk og kan bestå av blødninger i hud og slimhinner, feberreaksjoner og kontakteksem ved bruk av salver og kremer.

Det kan ofte være vanskelig å fastslå om det dreier seg om en legemiddelallergi, og det kan være vanskelig å skille allergi fra virkninger og bivirkninger av legemiddelet, samspill med sykdommen og andre legemidler, feildosering og flere andre forhold.

Behandling av legemiddelallergi er å behandle symptomene ved behov og selvsakt å bytte ut det mistenkte middelet med andre med tilsvarende virkning.

Cøliaki

Cøliaki er en tynntarmsykdom som forårasakes av gluten, en proteinforbindelse som finnes i kornsortene hvete, bygg og rug. Normal tynntarm har tarmtotter som øker arealet i slimhinnen og bidrar til nedbrytning og oppsuging av næringsstoffene. Ved cøliaki kan tarmtottene være helt borte som følge av den reaksjonen gluten har forårsaket. Det er altså ikke stoffet gluten i seg selv som ødelegger slimhinnen, men den immunreaksjonen stoffer fremkaller i slimhinnen. Resultatet blir at mageinnholdet passerer ufordøyd, dårlig opptak av næringsstoffer, magesmerter, diarè og avmagring. Noen får et karakteristisk utseende med tynne armer og bein og oppblåst mage på grunn av luft. Vitamin- og mineralmangel er ledsagende problemer.

Det synes å være en arvelig disposisjon for cøliaki, og den synes å være knyttet til molekylet HLA-DQ2. Dette molekylet presenterer gluten for immuncellene som angriper det med en aggressiv immunreaksjon som ødelegger slimhinnen.

Intoleransen overfor gluten er livsvarig, og tarmen vil alltid skades ved kontakt med gluten. Den eneste behandlingen er derfor spise fullstendig glutenfri mat. Når gluten ekskluderes fra kosten, tilheler tarmslimhinnen og man kan leve nesten uten symptomer.

Hudsykdommen dermatitis herpetiformis er karaktisert av små blemmer og kløe. Nesten alle som har denne hudsykdommen, har også tarmforandringer som ved cøliaki. Å unngå gluten har vanligvis også gunstig virkning på hudsykdommen.